是低脂肪/高碳水化合物饮食更好还是高脂肪/低碳水化合物饮食更好？或者哪种类型的脂肪重要？

在一篇发表在Science期刊上的标题为“Dietary fat: From foe to friend?”的综述类型文章中，来自美国哈佛大学陈曾熙公共卫生学院、波士顿儿童医院、哈佛医学院、俄亥俄州立大学和弗雷德-哈金森癌症研究中心的研究人员针对这些问题达成了共识并设置了未来的研究议程。

图片来自Science, doi:10.1126/science.aau2096。
这些研究人员一致认为，没有特定的脂肪与碳水化合物的比例最适合于每个人，而具有较低的碳水化合物和精制谷物的整体高质量饮食将有助于大多数人保持健康的体重和较低的慢性疾病风险。

论文通讯作者、哈佛大学陈曾熙公共卫生学院营养学系教授和波士顿儿童医院医生David Ludwig说，“这是我们如何能够超越饮食之争的典范。我们的目标是组建一支具有不同专业领域和不同观点的团队，并在不掩饰差异的情况下确定意见相同的领域。”

这些研究人员列出了关于脂肪和碳水化合物摄入的饮食指南的三个截然不同的观点的证据：

（1）高脂肪摄入导致肥胖、糖尿病和心脏病，还可能导致癌症，因此低脂肪饮食是最佳的；
（2）经过加工的碳水化合物对代谢产生负面影响，低碳水化合物饮食或生酮饮食（含有极低碳水化合物）对健康更有益；
（3）膳食脂肪和碳水化合物的相对数量几乎没有健康意义，重要的是摄入的脂肪类型或碳水化合物来源。

这些研究人员一致认为，通过专注于饮食质量---用不饱和脂肪代替饱和脂肪或反式脂肪，用全谷物和非淀粉类蔬菜代替精制的碳水化合物，大多数人能够在较宽范围的脂肪与碳水化合物比例中保持良好的健康状态。

在存在分歧的领域中，这些研究人员确定了一个他们所说的能够构成新的营养学研究议程基础的问题清单，包括：
（1）不论摄入多少热量，具有各种碳水化合物与脂肪比例的饮食会影响身体组成（脂肪组织与瘦肉组织的比例）吗？
（2）生酮饮食提供的代谢益处会超过适度碳水化合物限制（特别是对糖尿病）吗？
（3）在极低碳水化合物饮食中，特定类型脂肪（包括饱和脂肪）的最佳量是多少？
这些研究人员表示，找到这些问题的答案最终将会给出更有效的营养学建议。